婚姻登记记录证明（式样）

（编号：Zaaaaaa-bbbb-ccccc）

当事人姓名：____________，性别：_____，出生日期：_______年_____月_____日，国籍：__________，身份证件号：___________________________ ，户口所在地：___________________________________________________。

根据当事人（申请人）的申请及声明，经查阅本婚姻登记机关从________年____月____日至________年____月____日婚姻登记档案，查到当事人婚姻登记记录如下：

1、_______年_____月_____日与_________（身份证件号：___________________________）在______________婚姻登记机关办理过_______登记；

……（按时间顺序列出所有婚姻登记信息）

本证明记载的是当事人在本婚姻登记机关所查阅范围及查阅时段内办理过的婚姻登记。  

                   婚姻登记员签名：

                   婚姻登记机关（印章）

             _______年_______月_______日